本來這篇文章不會出現的，因為申請理賠的過程發生了一些插曲，所以決定寫下來，給自己做個參考。
話說奔郎買的保險差不多是包山包海，這一十五年來也只申請過一次理賠，保險公司做我的生意可真是賺到。
這次的非自願剖腹，除了住院以外，還有一些自費項目。
醫生在產檢時就問過我有無商業保險?
確認過後，他說「防沾黏」跟「術後止痛」都可以用。
但因為每個人的險種內容都不相同，所以在生產前我又找了現任保險員 C 小姐問了個清楚。
當年承辦的保險員早已離職，所以我們一家人當孤兒保單已經好幾年了。
這中間保險員來來去去，平常沒事井水不犯河水 (os.沒業績可做他理你做啥?)
認真的老母在爬文過後，打算讓小卡的保險就保在富邦。
But 跟 C 小姐面會過後，這件事就像火被澆了盆水一樣：〝會花〞。
第一次與 C 小姐電話聯繫，我明白告知須求，她要求見面再談比較清楚。
約好了見面的時間與地點，當天她給我來個大遲到。
好不容易人到了，針對我的保單內容開始落落長講一大堆 (重點哩?)
最後我忍不住再重問，「防沾黏」跟「術後麻醉」有理賠嗎? 她跟我說『實支實付有理賠』。
接著又跟我推，要我趁生小孩時加買壽險、意外險；我說會再考慮考慮。
因為已經耗掉很多時間在聽廢話，於是我問「新生兒保單規劃」呢?
她說沒準備，想要先聽聽我的想法。
xxoo.... 我真沒見過這麼不積極的保險員，既然她不打算接這筆生意那就算了。
然後我就去生小孩了。
自費項目醫院為了避免病人不認帳，所以事先會要求簽名。
防沾黏+術後止痛還有一些有的沒的，哩哩扣扣共花了六萬多。
醫院將防沾黏這個品項開在手術費，而術後止痛開在麻醉費裡，這也造成了日後申請理賠的不愉快。
在坐月子時，想說早點兒申請理賠可以拿去繳卡費，於是請 C 小姐來月子中心收文件。
她看過收據與證明後，跟我說〝沒問題〞。
然後又「順便」將小卡的保單規劃拿給我。
過了幾天，理賠下來了，金額讓我傻眼，只有四萬出頭。
於是我問 C 小姐理賠明細是哪些?
她大概也感覺的出來暴躁媽媽極度不爽，打電話來說了一些五四三 (非重點的談話實在讓我很想翻桌)，我實在沒心情聽再加上小卡在討奶，於是匆匆結束談話。
C 小姐又 LINE 了幾次，強調她有〝盡力〞爭取。
看到她特別 MARK 的 盡力 二個字，實在是忍不住一整把火又燒了起來。
眼看 C 小姐是幫不了我的忙，我只好回頭找最初承辦但已離職的保險員看能不能幫到忙。
在此同時， C 小姐主管 A 先生跳出來跟我聯絡。
並說明目前他了解的 情況。
經由 A 先生的說明，防沾黏跟術後止痛開在手術費跟麻醉費裡是無法申請實支實付；
若要申請實支實付，這二項就要開在「雜費」裡。
解決的方法就是請醫院重新開立收據。
A 先生在等我回覆的同時，已先詢問過醫院方面，確認是可行的。
由於四月初才回診，撰文前先打了電話詢問醫院要如何辦理，截至發文為止還在等回覆。
這部分有後續進展會再補上來。
保險理賠眉眉角角，醫院要怎麼開收據我不清楚，但遇到保險無法理賠時，保險員卻連一昧的用話術推託，真心讓人反感。
經過這一事之後，日後我應該還是會找當初的保險員來做詢問，若有須要申請理賠，也是找她。
被 C 小姐這樣一搞，莫名氣了好幾回，不知死了多少細胞、長了多少白髮，實在是划不來呀。
2014/4/22 更新：
在月子中心經過 n 通電話聯繫，在出關前接到康寧的通知，收據確定可以改了。
趁小卡打預防針+回診時去拿收據，火速轉給保險員；幾天之後接到通知，說公司要〝雜項的明細〞。
我問對方怎麼不一次講完? 新手媽媽帶小孩，要這樣跑來跑去是要搞死誰?
況且雜項是你(對方)跟我說這樣開的，開好之後又說要放在一般收支。
我叫對方去康寧申請，結果他問了說要我的身份證正本。
所以富邦保險你現在是要搞我就對了!?
2014/4/26 更新：
上次(剖腹產)回診順便做了子宮頸抹片檢查，醫院通知採樣不足，叫我再回去一趟；因此順便去康寧申請明細。
重新採樣的過程還算快 (因為不用掛號再排隊)，做好以後，我就去櫃檯申請明細($100)。
明細拿到以後，因為是醫院的內帳，所以還是跟最初的收據是一樣的 (手術費&麻醉費)，
於是我當場就聯絡保險員，問這樣的情形該怎麼辦?
因為對方在開會也沒辦法講電話，就LINE來、LINE去，弄了很久搞得我都很阿雜。
最後除了明細以外，又花了$230掛號費拷貝了病歷(當初簽名同意的部分，印有防沾黏與費用)。
離開醫院的時候，外頭下起大雨，雖然帶了傘，但走到捷運站幾乎全濕。
本來想去幫小可愛買香蕉包屁衣，可是阿母我快冷死了，還是先回家。
28日請保險員拿走文件以後，就等等等...。
5/8 理賠下來了，這次理賠金$51076(加終身醫療$9000，共理賠$60076)，賠了哪些還不知道，算是滿意的結果了。
昨晚小可愛歡鬧不休，阿母我抱的腰快斷掉了，旁邊大隻的也中標，整晚發燒沒辦法幫忙。
看到銀子入帳，稍微安撫我累斃的軀體，雖然這錢已經付掉了。
No comments:
Post a Comment